Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em là tổn thương gãy đầu dưới xương cánh tay. Tổn thương có thể xảy ra do trẻ gặp tai nạn, hay do té ngã trong cuộc sống thường ngày. Trong tổn thương này, đường gãy nằm từ mỏm trên lồi cầu đến ròng rọc xương cánh tay. 

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em là tổn thương gãy đầu dưới xương cánh tay.

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em là tổn thương gãy đầu dưới xương cánh tay.

Chẩn đoán chấn thương bằng cách nào?

– Tìm hiểu về tình huống chấn thương: Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân và người nhà để biết một số vấn đề như: Thời gian bị chấn thương; bệnh nhi có từng phải điều trị gì trước đó không?; khi gặp chấn thương, người bệnh bị chống tay hay chống khuỷu xuống đất?

– Bác sĩ khám các dấu hiệu tổn thương lâm sàng:

+ Dấu nhát rìu ở phía ngoài khuỷu tay.

+ Bầm máu ở mặt ngoài khuỷu tay.

+ Khám cảm giác và vận động tay gãy để phát hiện tổn thương thần kinh quay.

+ Bắt mạch tay gãy để phát hiện tổn thương mạch máu đi kèm.

– Khám cận lâm sàng: Thực hiện chẩn đoán bằng hình ảnh chụp XQ khuỷu thẳng, ngang giúp xác định gãy xương.

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em được phân loại theo mức độ di lệch của xương

Gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em được phân loại theo mức độ di lệch của xương

Xác định đặc điểm và mức độ chấn thương

–  Định dạng chấn thương theo vị trí đường gãy: Dạng chấn thương thứ nhất có đường gãy đi từ mỏm trên lồi cầu ngoài đến rãnh lồi cầu (ròng rọc). Dạng chấn thương thứ 2 có đường gãy đi từ mỏm trên lồi cầu ngoài đến ròng rọc.

– Phân loại chấn thương tùy theo tình trạng di lệch của xương gãy, bao gồm các loại gãy sau:

– Xương gãy không di lệch, đường gãy đi đến vùng sụn khớp khuỷu nhưng sụn khớp còn nguyên.

– Xương di lệch ở mức trung bình. Đường gãy làm tổn thương sụn khớp, khiến mảnh gãy di lệch và mỏm xương khuỷu bị trật ra ngoài.

– Xương gãy di lệch hẳn, mảnh gãy bị xoay hoàn toàn, có tình trạng rời chỏm quay và mỏm khuỷu ra ngoài.

Điều trị gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em

Việc điều trị gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em cần đạt được mục tiêu giúp làm phục hồi chỗ xương gãy một cách chắc chắn. Bên cạnh đó cần duy trì tầm vận động của khớp khuỷu tay. Quá trình điều trị bao gồm các bước sau:

– Nẹp cố định tay bị gãy, cho bệnh nhân dùng thuốc giảm đau Paracetamol liều 10-15mg/kg tiêm mạch. Nếu trong trường hợp cần phẫu thuật, trước khi diễn ra ca mổ cần cho người bệnh sử dụng thuốc kháng sinh dự phòng Cefazolin.

– Các phương pháp điều trị (tùy theo từng loại gãy):

+ Gãy không di lệch: được điều trị bảo tồn bằng cách bó bột cánh bàn tay với tư thế khuỷu gấp 90 độ.Tái khám và chụp Xquang mỗi tuần để tìm di lệch thứ phát. Nếu có, cần mổ nối xương.

+ Xương di lệch mức trung bình: được điều trị bằng phương pháp nắn kín ổ gãy dưới C-arm và xuyên kim qua da trong cấp cứu.

+ Xương di lệch hẳn: cần phải mổ cấp cứu để nối lại xương gãy.

+ MilchI: đây là loại gãy qua nhân sinh xương nên cần phải mổ cấp cứu để kết hợp xương gãy.

– Hậu phẫu: Người bệnh được dùng thuốc giảm đau Paracetamol đường uống và thuốc an thần Diazepam đường uống.

Khi gãy xương di lệch hẳn, người bệnh cần được mổ cấp cứu để nối lại xương gãy.

Khi gãy xương di lệch hẳn, người bệnh cần được mổ cấp cứu để nối lại xương gãy.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau khi đã điều trị gãy lồi cầu ngoài xương cánh tay trẻ em bằng phẫu thuật, trẻ cần được theo dõi và tái khám đúng lịch hẹn. Các phần việc cần thực hiện sau phẫu thuật bao gồm:

– Thay băng bột sau 3-4 tuần.

– Sau 6-8 tuần kể từ ca mổ, trẻ cần được người thân đưa đến bệnh viện tái khám, sau đó bác sĩ sẽ tiến hành rút đinh.

– Trong các lần tái khám, bác sĩ sẽ cho chụp Xquang để xác định tình trạng hiện tại, mức độ phục hồi của xương gãy.

– Giúp trẻ tập vật lý trị liệu đúng cách để khôi phục vận động khớp khuỷu.

Tham khảo thêm:

>> Gãy xương cánh tay người cao tuổi

>> Biến chứng gãy xương cánh tay

Save

Save

Save

Từ 1/5 – 31/5/2019, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Thu Cúc 216 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội tri ân khách hàng với những ưu đãi đặc biệt:

  • Tặng 20% gói khám sức khỏe
  • Tặng 20% gói tầm soát ung thư
  • Tặng 10% dịch vụ nội soi dạ dày - đại tràng không đau - không khó chịu
  • Miễn phí khám, giảm thêm 10% phí phát sinh

Địa điểm áp dụng: Phòng khám ĐKQT Thu Cúc - 216 Trần Duy Hưng.
Gọi tổng đài 1900 55 88 96 hoặc hotline 0904 97 0909 để đăng ký.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *