Thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp trong bệnh loét dạ dày tá tràng. Nếu không được điều trị sớm, tình trạng này sẽ dẫn đến viêm viêm phúc mạc cấp tính, dễ gây tử vong. Bạn đọc có thể tham khảo những thông tin dưới đây để hiểu rõ về bệnh.

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp trong bệnh loét dạ dày tá tràng.

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng là một biến chứng thường gặp trong bệnh loét dạ dày tá tràng.

Dấu hiệu cho thấy có thủng ổ loét dạ dày tá tràng

– Đau:
Cảm giác đau xảy ra ở vùng thượng vị đột ngột và dữ dội như bị đâm. Sau đó, cơn đau sẽ lan khắp ổ bụng, lan lên vai, lên ngực và ra sau lưng. Người bệnh cảm thấy đau liên tục, không lúc nào cảm thấy dễ chịu.
– Nôn:
Thông thường ở giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh không nôn. Chứng nôn chỉ xảy ra khi có kèm chảy máu hoặc bệnh ở giai đoạn muộn khi có liệt ruột.
– Trung và đại tiện khó:
Dấu hiệu này khi phát hiện được cũng đã muộn và ít giá trị trong việc phát hiện bệnh.
– Dấu hiệu ở vùng bụng:
– Bụng không tham gia nhịp thở, các múi cơ nổi rõ.
– Sờ thấy các cơ ở thành bụng trước bị co cứng toàn bộ.
– Ấn đau khắp ổ bụng nhất là ở vùng thượng vị.
– Vùng trước gan khi gõ thấy vang do hơi trong dạ dày lan vào giữa gan và thành bụng trước. Gõ thấy đục vùng thấp do dịch chảy ra đọng lại.
– Giai đoạn đầu của bệnh, nhu động ruột giảm. Nhu động ruột sẽ mất sau khi có tình trạng liệt ruột.
– Thăm trực tràng túi cùng Douglas căng phồng, khi ấn vào thấy đau.
– Biểu hiện toàn thân:
– Lúc mới thủng, bệnh nhân có biểu hiện sốc, vã mồ hôi, mặt tái nhợt, chân tay lạnh. Mạch nhanh, huyết áp bình thường hoặc tụt. Người bệnh không sốt, giai đoạn sau mới sốt do nhiễm trùng. Khi bệnh nặng, biểu hiện nhiễm độc rõ, sốt 38 – 39o , mạch nhanh, môi khô, hơi thở hôi.

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng có các biểu hiện như: đau bụng, nôn, trung và đại tiện khó...

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng có các biểu hiện như: đau bụng, nôn, trung và đại tiện khó…

Nguyên nhân gây thủng ổ loét dạ dày tá tràng

– Loét dạ dày tá tràng mãn tính: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất trong số các nguyên nhân gây thủng dạ dày tá tràng.
– Do ung thư dạ dày: Thủng ổ loét dạ dày tá tràng còn có nguyên nhân do ung thư dạ dày dù ít gặp hơn. Ung thư gây nguy cơ tử vong khá cao sau mổ.
– Do loét miệng nối vết mổ: Thủng do loét miệng nối sau cắt dạ dày hoặc nối vị tràng là biến chứng hiếm gặp.

Phẫu thuật là cách điều trị hiệu quả đối với tình trạng thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Phẫu thuật là cách điều trị hiệu quả đối với tình trạng thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng

– Điều trị bảo tồn: Đặt xông dạ dày hút liên tục kết hợp chống sốc chống nhiễm khuẩn bằng truyền dịch và kháng sinh liều cao. Dùng trong chờ đợi chuyển về tuyến sau khi không có điều kiện phẫu thuật cấp cứu.
– Phẫu thuật:
+ Phẫu thuật khâu lỗ thủng
Lỗ thủng được khâu kín bằng một đường khâu song song với trục của dạ dày. Đối với ổ loét non sẽ dễ dàng khâu kín được. Tuy nhiên, nếu là ổ loét đã bị xơ cứng nằm gần môn vị, cần phải áp dụng đường khâu gấp, mũi kim lấy vào tổ chức lành và mềm ở xa ổ loét, khi khâu tránh làm hẹp môn vị. Có trường hợp, bác sĩ phải khoét bỏ ổ loét xơ cứng. Phẫu thuật khâu lỗ thủng có ưu điểm diễn ra nhan chóng, ít chảy máu, ít biến chứng. Tuy vậy, phương pháp này không điều trị được dứt điểm tận gốc nguyên nhân gây loét.
+ Phẫu thuật cấp cứu cắt đoạn dạ dày
Đây là phẫu thuật có hiệu quả trong việc điều trị ngăn chặn biến chứng và nguyên nhân gây loét. Tuy nhiên, phương pháp này cũng không loại trừ hoàn toàn khả năng xảy ra các biến chứng do ổ bụng bẩn, nhiễm khuẩn…Trong trường hợp đó, các bác sĩ sẽ nỗ lực dùng các biện pháp chuyên môn cần thiết để hạn chế tối đa biến chứng.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *